医療AIジャーナル
医療のAI化 確認項目
AIに任せる前に整えておくことと、AIに任せたあとも人が判断を残すところを、業務ごとに並べています。
予約・受付
先に整えておくこと
- 予約内容の聞き取り誤りによる枠の重複
- 診療内容に関わる案内にAIが踏み込む誤り
人が判断を残すところ
- 電話・ネット予約を予約表にまとめる：予約枠の最終割り当て
- 電話・ネット予約を予約表にまとめる：急患・優先の判断
- 予約の変更・キャンセルとリマインドを行う：キャンセル枠の再割り当て
- 予約の変更・キャンセルとリマインドを行う：連絡手段の選択
- よくある予約・受診の問い合わせに答える：医療内容に関わる回答の可否
- よくある予約・受診の問い合わせに答える：医師・看護師への引き継ぎ
診療記録
先に整えておくこと
- 音声・要約の誤りが記録に残る
- 医師の確定を経ずに記録を確定する運用
人が判断を残すところ
- 診察メモから診療録の下書きを作る：診断名・所見の確定
- 診察メモから診療録の下書きを作る：記録内容の署名・確定
- 看護記録・経過記録を整える：記録内容の確定
- 看護記録・経過記録を整える：医師への報告要否
- 過去の診療録・所見を検索する：治療方針の判断
- 過去の診療録・所見を検索する：要約の妥当性の確認
レセプト・請求
先に整えておくこと
- 点検候補の見落とし・過検出
- AIの算定解釈を根拠にした請求
人が判断を残すところ
- レセプトを点検し不備の候補を出す：請求内容の確定
- レセプトを点検し不備の候補を出す：修正の要否の判断
- 返戻・査定の理由を整理し再請求する：再請求の可否
- 返戻・査定の理由を整理し再請求する：算定の妥当性の判断
- 算定の疑問点を院内で共有する：算定の最終判断
- 算定の疑問点を院内で共有する：疑義照会の要否
AI活用の基礎・選び方
先に整えておくこと
- 要配慮個人情報の扱いの判断不足
- 導入前の計測が無く効果を示せない
人が判断を残すところ
- 業務を棚卸ししてAI化候補を洗い出す：着手業務の選定
- 業務を棚卸ししてAI化候補を洗い出す：扱ってよいデータの範囲の決定
- AI利用ルールを整える：外部送信の可否とデータ範囲の決定
- AI利用ルールを整える：確認責任者の決定
- 効果を計測し次の業務を決める：継続・中止の判断
- 効果を計測し次の業務を決める：次の着手業務の決定
問診
先に整えておくこと
- 要約の取りこぼしによる見落とし
- 翻訳・記録の誤りを医師が確認しないまま確定する
人が判断を残すところ
- 問診票の回答を診察前サマリーにまとめる：緊急度の判断
- 問診票の回答を診察前サマリーにまとめる：追加で確認する項目の決定
- 問診票の記入案内と多言語対応を行う：翻訳内容の妥当性の確認
- 問診票の記入案内と多言語対応を行う：口頭での補足の要否
- 問診内容を診療録の下書きに反映する：診断・所見の確定
- 問診内容を診療録の下書きに反映する：記録として残す内容の判断
文書作成（診断書・紹介状）
先に整えておくこと
- 診療録にない内容の生成
- 個人情報を含む文書の取り扱い範囲の管理不足
人が判断を残すところ
- 診断書・証明書の草案を作る：記載する診断・所見の確定
- 診断書・証明書の草案を作る：文書内容の署名・確定
- 紹介状（診療情報提供書）を作る：紹介目的と伝達内容の確定
- 紹介状（診療情報提供書）を作る：文書の署名・確定
- 文書の受付・進捗・控えを管理する：交付の可否
- 文書の受付・進捗・控えを管理する：費用の案内
患者対応
先に整えておくこと
- 医学的に不正確な説明の生成
- 要配慮個人情報の連絡での同意・手段の確認不足
人が判断を残すところ
- 検査・治療の説明資料を用意する：説明内容の医学的な妥当性の確認
- 検査・治療の説明資料を用意する：個別の注意点の追加
- 再来・検査結果のフォロー連絡をする：連絡の要否と内容の確定
- 再来・検査結果のフォロー連絡をする：連絡手段と同意の確認
- 問い合わせ・クレームの一次対応をまとめる：医療・費用に関わる回答の確定
- 問い合わせ・クレームの一次対応をまとめる：苦情のエスカレーション
経営・数値管理
先に整えておくこと
- 入力遅れ・誤りが集計に反映される
- 相関と因果の取り違え
人が判断を残すところ
- 経営指標を集計しまとめる：数値の妥当性の確認
- 経営指標を集計しまとめる：重点課題の選定
- 会議資料と議事録を作る：論点の選定
- 会議資料と議事録を作る：決定事項の承認
- 患者数・収益の推移から課題を洗い出す：原因の判断
- 患者数・収益の推移から課題を洗い出す：打ち手の決定
在庫・物品
先に整えておくこと
- 使用量・期限の入力漏れによる精度低下
- 記録が不正確な状態での差異分析
人が判断を残すところ
- 使用量から発注リストを作る：発注量の確定
- 使用量から発注リストを作る：納期・価格の判断
- 期限を管理し廃棄を減らす：使用・廃棄の判断
- 期限を管理し廃棄を減らす：返品・交換の手続き
- 棚卸しを効率化する：差異の原因の確定
- 棚卸しを効率化する：記録の修正の判断
シフト・労務
先に整えておくこと
- 法定基準・配置基準への不適合
- 打刻漏れによる集計の誤り
人が判断を残すところ
- シフト案を作る：シフトの最終確定
- シフト案を作る：偏りや不公平の調整
- 勤怠を集計する：勤怠の確定
- 勤怠を集計する：残業・手当の判断
- 労務・採用の文書を作る：記載内容の確定
- 労務・採用の文書を作る：労働条件の判断
広報・集患
先に整えておくこと
- 医療広告規制に反する表現の掲載
- 個人が特定される情報の公開
人が判断を残すところ
- 診療案内・お知らせの文を作る：医療広告規制に触れないかの確認
- 診療案内・お知らせの文を作る：掲載の可否
- 医療広告規制の観点で表現を点検する：掲載可否の最終判断
- 医療広告規制の観点で表現を点検する：専門家への相談の要否
- 問い合わせ・口コミへの対応をまとめる：公開・返信の可否
- 問い合わせ・口コミへの対応をまとめる：医療内容に関わる回答の確定
院内教育
先に整えておくこと
- 医療安全・感染対策に関わる手順の誤り
- 受講記録の入力漏れ
人が判断を残すところ
- 業務マニュアルを整える：手順の正しさの確認
- 業務マニュアルを整える：安全・感染対策上の判断
- 研修・勉強会の資料を作る：内容の医学的な妥当性の確認
- 研修・勉強会の資料を作る：研修の重点の決定
- 教育記録を整理する：フォローの要否
- 教育記録を整理する：記録の確定
記事のほかに置いている面
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毎月ひとつずつAI化する
AI顧問
今の業務を工程に分けて、任せられるところから毎月ひとつずつAIに置き換えていく進め方です。設計と実装、運用の見直しまでを月額で続けます。
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部署をまたいで一気に動かす
FDE型AI伴走支援
BoostXも当事者として社内に入り、複数の部署にまたがる業務を一緒に組み替えます。月2日の訪問を含む伴走型です。
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