医療AIジャーナルカルテの入力と予約受付を、診療の時間から切り離す

人が確かめる所

記載内容の確定は医師が行います。診断・処方・所見はAIの下書きをそのまま採らず、要配慮個人情報を扱うサービスは院として認めたものに限ります。

2週間で試すこと

1. 院で使うサービスと、患者さんへの説明のしかたを院長と事務長で決める
2. 医師1人の外来で、下書きと実際の記載を並べて、足りない項目と余計な記述を洗い出す
3. 記載にかかった時間を診療日ごとに記録し、診療後に残る記載の件数と比べる

止める条件

2週間試しても「人が確かめる所」での直しが減らないとき、または誤りが確認をすり抜けて業務に出たときは、この工程でのAIの利用をいったん止め、入力の形と手順を見直します。

医師の時間外・休日労働の上限（A水準）は年960時間（2024年4月から適用）（出典: 厚生労働省「医師の働き方改革概要」）

診療記録の記事と進め方を読む

人が確かめる所

症状を尋ねられたときの対応と、受診をすすめるかの判断は職員が行います。医療の相談に答える形にはしません。

2週間で試すこと

1. 1週間、受付の電話の用件を正の字で数え、多い問い合わせの上位を出す
2. 上位の問い合わせの答えを院の案内として1枚にまとめ、Webの案内に載せる
3. Webでの受け付けに切り替えた用件の、電話の件数の変化を数える

止める条件

2週間試しても「人が確かめる所」での直しが減らないとき、または誤りが確認をすり抜けて業務に出たときは、この工程でのAIの利用をいったん止め、入力の形と手順を見直します。

予約・受付の記事と進め方を読む

人が確かめる所

算定の判断と、医師への確認。候補に出なかったものも、これまでの点検の手順は残します。

2週間で試すこと

1. 過去3か月の返戻・査定の理由を集め、よくある不備の型を一覧にする
2. 先月分のレセプトで候補を出させ、実際の返戻と照らして拾えたかを確かめる
3. 今月の点検で候補の一覧を先に使い、点検にかかった時間を記録する

止める条件

2週間試しても「人が確かめる所」での直しが減らないとき、または誤りが確認をすり抜けて業務に出たときは、この工程でのAIの利用をいったん止め、入力の形と手順を見直します。

レセプト・請求の記事と進め方を読む

人が確かめる所

まとめに抜けや読み違いがないかの確認と、緊急性の判断。赤旗となる症状の見落としを防ぐため、元の回答も医師が見られるようにしておきます。

2週間で試すこと

1. 問診票の項目と、サマリーに必ず入れる項目を医師と看護師で決める
2. 1週間分の問診で、サマリーと看護師の書き写しを並べて比べる
3. 2週目から医師がサマリーを見て診察に入り、聞き直した回数を記録する

止める条件

2週間試しても「人が確かめる所」での直しが減らないとき、または誤りが確認をすり抜けて業務に出たときは、この工程でのAIの利用をいったん止め、入力の形と手順を見直します。

問診の記事と進め方を読む

人が確かめる所

文書に署名するのは医師で、診断名や見解の欄はAIに作らせず医師が書きます。草案は事実の拾い漏れがないかの点検にだけ使います。

2週間で試すこと

1. 依頼の多い文書を1種類に絞り、その様式と過去の文書を草案の手本にする
2. 過去に作った文書5件で草案を作らせ、医師が直した箇所を集める
3. 次の依頼から草案を使い、お渡しまでの日数を前の月と見比べる

止める条件

2週間試しても「人が確かめる所」での直しが減らないとき、または誤りが確認をすり抜けて業務に出たときは、この工程でのAIの利用をいったん止め、入力の形と手順を見直します。

人が確かめる所

医学的な内容の正しさの確認は医師が行います。広告にあたる表現や、効果を約束する言い方が入っていないかも確かめます。

2週間で試すこと

1. 説明の多い検査を1つ選び、医師がいつも話している内容を箇条書きにしてもらう
2. その箇条書きから平易な説明資料を作らせ、医師と看護師で読み合わせる
3. 資料を使った説明のあとの、同じ質問の数を数える

止める条件

2週間試しても「人が確かめる所」での直しが減らないとき、または誤りが確認をすり抜けて業務に出たときは、この工程でのAIの利用をいったん止め、入力の形と手順を見直します。

患者対応の記事と進め方を読む